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《公立医疗机构实行市场调节价医疗服务项目目录》政策解读
作者:佚名   2017/10/25 10:35:49   来源:泉州市人民政府   浏览:25271   字体浏览:
201612月,省医疗保障管理委员会办公室会同省卫生和计划生育委员会制定印发了《关于公布公立医疗机构实行市场调节价医疗服务项目目录的通知》,现将有关政策解读如下: 

一、《目录》出台的背景 

根据国家发展改革委等四部门《关于印发推进医疗服务价格改革意见的通知》(发改价格[2016]1431号)要求,为推进医疗服务价格分类管理,对公立医疗机构提供的特需医疗服务及其他市场竞争比较充分、个性化需求比较强的医疗服务项目价格,实行市场调节价。省医保办、省卫生计生委按此公布了福建省公立医院实行市场调节价的具体医疗项目目录。 

二、《目录》的构成 

实行市场调节价管理的医疗服务价格项目包括两个部分: 

一是特需医疗服务项目。把目前有关公立医疗机构经批准正在执行的特需医疗服务项目进行梳理整合,项目涉及多学科联合门诊、妇产、特需床位、整形美容、口腔治疗、膏方制作等方面,共28项。 

二是放开价格的项目,这部分属现行医疗服务价格规范中市场竞争比较充分、个性化需求比较强的部分医疗服务项目。主要涉及口腔正畸、体表美容整形、眼科治疗、辅助生殖、中医综合等部分项目,共70项。 

三、市场调节价项目价格的形成 

(一)实行市场调节价管理的医疗服务价格项目由公立医疗机构自主确定价格。 

(二)医疗机构制定和调整医疗服务价格应以合理的医院成本为基础,体现医疗服务技术含量、医疗风险程度,兼顾市场供求、综合考虑群众和当地经济社会发展水平等因素,并制定公开透明、操作性强的计费办法。 

四、实行市场调节价与医保支付的关系 

实行市场调节价管理的医疗服务价格项目,原则上不属于基本医疗保险支付范围,由患者自行支付相关费用。 

五、对实行市场调节价项目的监督管理措施 

(一)公立医疗机构负责建立健全医疗服务成本核算和成本控制管理制度,全面落实住院费用清单制度、医疗服务价格公示制度和价格投诉处理制度。 

(二)医疗机构制定和调整医疗服务价格前,应在收费场所公示,同时向当地医疗保障、价格、卫生计生部门报送医疗服务价格项目信息表,并保持实行市场调节价管理的医疗服务项目价格一定时期内相对稳定,价格调整周期不少于6个月,一次提价幅度不得高于50% 

(三)公立医疗机构须坚持患者自愿的原则,按照约定的服务内容、服务规范提供服务。特需医疗服务必须在保障基本医疗服务的前提下开展,不得降低服务质量,强制或诱导患者选择特需服务。 

(四)各级医疗保障等部门将加强监督,及时掌握公立医疗机构实行市场调节价的医疗服务项目价格变化情况,发现异动及时提醒、告诫,依法查处自立项目、擅自扩大服务范围、不按规定或违背患者意愿强制提供医疗服务等不规范行为。

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