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当前位置:中国洛江 > 公众参与 > 在线访谈深化基层医改,提升医疗服务能力
专访:区卫计局 杜荣文局长
主 题:深化基层医改,提升医疗服务能力
时 间:2018年3月15日
嘉 宾:区卫计局 杜荣文局长
主持人:陶英航

排列顺序:正序 倒序
  • 你好,杜局长!请问《基层医改方案》出台背景?
  • [主持人] (10:00)
  • 2016年8月,全国卫生与健康大会在北京召开,习近平总书记强调,要把人民健康放在优先发展战略地位,以基层为重点,以改革创新为动力,预防为主,中西医并重,将健康融入所有政策,人民共建共享。 作为全国综合医改试点省份,我省的深化医药卫生体制改革也到了爬坡过坎的关键时期,建立分级诊疗制度、促进资源合理配置和基本医疗服务均等化是当前系统推进医改的重点、也是难点。 为此,“强基层、建机制”,进一步深化基层医药卫生体制综合改革成为当务之急。
  • [杜荣文局长] (10:05)
  • 请问全省深化基层综合医改纲领性文件
  • [主持人] (10:06)
  • 2016年11月16日,出台文件《中共福建省委办公厅 福建省人民政府办公厅印发关于进一步深化基层医药卫生体制综合改革的意见(试行)的通知》(闽委办发〔2016〕44号) 两个附件:《关于加强乡村卫生服务一体化管理实施方案》《关于在城市开展慢性病家庭医生签约服务试点工作方案》
  • [杜荣文局长] (10:08)
  • 洛江区为什么要开展深化基层医药卫生体制综合改革?
  • [主持人] (10:09)
  • 一方面是《福建省进一步深化基层医药卫生体制综合改革的意见(试行)》(闽委办发[2016]44号)文件精神要求,另一方面也为了完善我区基层医疗卫生机构运行新机制,着力机制体制改革创新,通过推进区级公立医院建设和基层医疗卫生机构(乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心)管理体制、内部运行机制、诊疗服务能力等综合改革,达到“公平可及、群众受益”、分级诊疗制度建设、2020年区域内就诊率达到90%左右三大目标。
  • [杜荣文局长] (10:14)
  • 如何改革健全我区医疗卫生服务体系?
  • [主持人] (10:16)
  • 构建以区级公立医院为龙头,农村以乡镇卫生院、村卫生所为网底,城区以社区卫生服务中心、社区卫生服务站为基础,布局合理、分工协作的医疗服务体系。 A.区级公立医院:在区域内,设置1个区级综合医院、妇幼保健院。 B.基层医疗卫生机构:原则上每个乡镇、街道至少办好一所乡镇卫生院或社区卫生服务中心;常住人口超过10万人的城市街道或乡镇,可增设1所基层医疗卫生机构;到2020年实现基层医疗卫生机构基础设施、基本设备双达标。 C.村卫生所和社区卫生服务站:要求每个行政村、社区要办好一个村卫生所、社区卫生服务站。
  • [杜荣文局长] (10:21)
  • 改革的框架?
  • [主持人] (10:21)
  • 主要是实施管理体制改革。一是设立区公立医疗机构管理委员会(以下简称区“医管委”),区政府主要领导任主任,分管领导任副主任,成员由政府办、编办、发改、财政、人社、卫计等部门负责人组成。下设区医管办在区卫生和计划生育局,负责医管委日常事务。 二是全面落实“一归口、三下放”政策,1.将涉及区域内医疗卫生机构的人事管理、行风监管、资金管理和院长(主任)干部任免等事项,均交由区医管委负责管理。(归口管理)2.基层医疗机构落实自主用人权自主经营权自主分配权(三下放)。 三是明确管理责任,健全院长任用激励机制,完善院长选拔、任用机制,实施院长任期目标年薪制 四是加强监督责任,维护基本医疗卫生公益性
  • [杜荣文局长] (10:25)
  • 洛江区推动基层医改的实施项目?
  • [主持人] (10:26)
  • 1.加快区医院建设步伐。 (1)明确建设目标。2017年底,马甲中心卫生院通过二级乙等综合医院的评审验收。2018年元月起,马甲中心卫生院升级为区医院。 (2)出台特殊扶持政策。加大扶持力度,出台财政、人事等一系列过渡扶持政策,在2020年底前优先为区医院解决卫技人员紧缺、职称职数受限、发展资金欠缺、技术设备滞后等问题。 2.充分发挥区医院龙头作用。 (1)提升综合服务能力。合理扩大床位总量,调整学科结构,进一步加强五大临床薄弱学科建设(新生儿科、精神科、康复科、血液透析科、重症监护等)和五大核心临床专科建设(内科、外科、妇产科、儿科、急诊科等),不断提升综合服务能力水平。 (2)建立三大医学检验中心。整合区域内各项临床检验服务,采用灵活合作方式,依托区医院逐步建立临床检验中心、医学影像中心、病理检验中心等三大中心,实现区域资源共享。 (3)建设区域内医疗服务平台。以区医院为龙头,以“互联网+”等形式,积极建设区域医疗服务协作平台,实现区域医疗服务信息互联互通,为群众提供远程会诊等健康信息服务。 3.探索建立各种模式的医联体。 制定《洛江区医疗联合体实施方案》,借助省、市医院诊疗技术优势,促进优质医疗资源下沉,通过组建各种模式的医联体(医共体),促进所有基层医疗卫生机构有效提升医疗服务能力。 (1)三级医院与区医院,积极推动区医院与省市三级医院合作建立医联体及开展双向转诊合作。 (2)区医院与基层医疗机构。区医院与虹山、罗溪卫生院建立区域医共体,并逐步实现由区医院统一管理,发挥更大效应。 (3)各基层医疗机构学科与市级医院专门学科。支持乡镇卫生院(社区卫生服务中心)与市级以上医院相关科室建立对口帮扶及协作关系,培育、发展一批全区性诊疗中心或特色专科。 4.加快基层中医药发展。 充分发挥基层中医馆的平台作用,加强卫生院(社区卫生服务中心)和村卫生室中医药人员、设备配备、中药房和服务建设。完善各类中医医疗机构及中医科室标准化建设,实施医疗机构中医特色专科,推广中医药适宜技术。 5.全面建立基层首诊制。 (1)制定基层首诊服务项目清单。按照“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的要求,以高血压、糖尿病、结核病等慢性病为基层首诊试点病种,制定分级转诊标准与指南。结合基本公共卫生服务,配套医保(新农合)差别化补偿政策,为慢性病患者提供全程诊疗照护与健康管理。 (2)建立基层家庭医生签约首诊负责制。制定《洛江区家庭医生签约服务实施方案》,以基础性疾病或慢性疾病为主,充分发挥医保(新农合)政策利益导向和经济杠杆作用,通过开展家庭医生签约服务,真正建立家庭医生与居民“全程式”的契约式服务关系。签约服务费用主要由医保(新农合)基金、签约居民付费和基本公共卫生服务经费等渠道解决,慢性病患者可以由签约医生开具慢性病长期(1-2月)药品处方,探索多种形式满足患者用药需求。建立以家庭医生签约率、利用率、首诊率和签约患者住院率等为核心的绩效考核机制,实现“家庭医生—社区卫生服务中心(卫生院)—医院”的健康管理新模式,推进社区综合健康管理,2018年前实现城市家庭医生签约服务全覆盖,2020年前全面推行基层家庭医生签约服务工作。
  • [杜荣文局长] (10:28)
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