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关于印发洛江区基层医疗卫生单位2010年度“核定任务 核定收支 绩效考核”办法和标准的通知
作者:佚名   2010/11/23 16:49:07   来源:   浏览:3208   字体浏览:

各基层医疗卫生单位:

根据省政府《关于基层医疗卫生机构实施基本药物制度改革若干意见》(闽政文[2010]14号)、区政府办《关于印发2010年深化医药卫生体制改革实施方案的通知》(泉洛政办[2010]179号)和市卫生局《转发福建省卫生厅关于印发福建省公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效考核工作指导意见(试行)的通知》(泉卫综[2010]274号)等文件精神,按照“保基本、强基层、建机制”的要求,结合我区实际情况,现制定基层医疗卫生单位2010年度核定任务、核定收支、绩效考核的办法和标准印发给你们,请认真执行。

一、核定任务

以各基层医疗卫生单位完成前三年基本医疗服务和2010年公共卫生服务数为基数,并考虑各单位的实际,核定门(急)诊人次数、住院人数、床位使用率和中医门诊人次;以2009年为基数,次均门诊费用和次均住院费用增长幅度不超过5%;次均门诊药费和次均住院药费降幅达15%(具体详见附表1)。

二、核定收支

根据各基层医疗卫生单位前三年收支平均水平,按不同方式进行核定。对经常性收支按照“核定收支、差额补助、总量控制”原则核定补助;对建设发展支出按照“核定计划、专项补助、包干使用”的原则核定补助,实行收支相抵,若收不抵支的差额由财政补助,纳入预算足额安排。

核定收入:主要包括经常性收入、医疗收入、药品收入、公共卫生服务收入、其它收入。

核定支出:主要包括人员工资支出、社保缴费及住房公积金单位缴费支出、药品支出、公共卫生支出、行政管理所需支出(详见附表2)。

三、绩效考核

按照“分级分类、突出公益性、客观公正、完善激励机制”的原则,主要考核各基层医疗卫生单位履行公共卫生服务和基本医疗服务职能以及服务对象满意度等方面情况。公共卫生服务职能具体考核国家基本公共卫生服务项目开展的数量、质量等。基本医疗服务职能具体考核医疗工作效率、医疗质量、合理用药、医疗费用控制等。考核总分值100分,其中:基本医疗服务40分,公共卫生服务36分,综合管理20分,满意度评价4分(详见附表1)。考核结果分为优秀、合格、不合格三个等次,得分90分以上为优秀,80分及以上为合格,80分以下为不合格。根据年度考核结果,按照有关规定拨付相关经费,核定奖惩。

区卫生局、财政局将成立考核工作领导小组,负责开展各基层医疗卫生单位核定任务、核定收支、绩效考核工作。考核工作安排在2011年1月上旬(具体时间另行通知)。请各单位根据考核标准进行自评,撰写自评报告,并于考核当日交考核组成员。

附件:1、洛江区基层医疗卫生单位2010年核定任务绩效考核标准

2、洛江区基层医疗卫生单位2010年度核定收支明细表

 

泉州市洛江区卫生局         泉州市洛江区财政局

 

二〇一〇年十一月九日

附件1

洛江区乡镇卫生院、社区卫生服务中心2010年核定任务绩效考核标准

项目

目标任务

 

占分

                                                 考核办法

得分

 

 

 

 

 

 

一、综合管理(20分)

1、人员管理(4分)

⑴卫技人员比例

卫技人员占总编制人员的比例不低于90%,

1

查看人员名册,每降低1个百分点扣0.25分

 

⑵人员执业资格和

聘用情况

医、药、护、技等卫技人员具备相应岗位的执业资格,从事相应专业的技术岗位,在注册范围内执业(试用期人员除外)

1

检查卫技人员的资格证、执业登记证以及聘用相关材料。发现1人无证独立上岗,不得分

 

⑶人员培养及全科医师配备

制定并执行年度人员培训、进修计划;每月组织专业人员“三基”理论学习(含病历讨论、业务讲座)不少于1次;与上级医院挂钩开展“传、帮、带”; 完成局下达的全科医师和社区护士培训任务

1

查看培训、进修和理论学习等纪录,每项工作0.25分

 

⑷内部绩效考核

制定内部绩效考核方案和指标体系;进行岗位职责和绩效目标签署情况的考核;根据绩效考核结果发放绩效工资

1

 

查看文件,个别员工访谈

 

2、财务管理(3分)

⑴财务人员配备

至少配备1名具备专业资格的专职或兼职财务人员。

1

查看财会人员资格证书,外聘财务人员扣0.25分

 

⑵会计资料及核算情况

会计资料真实完整,会计核算符合规定

1

查阅会计资料及工作记录

 

⑶资产管理

备有固定资产登记册;资产管理符合相关规定要求

1

查阅登记册、管理制度

 

3、内部管理规范(2分)

⑴工作制度、计划总结

各项规章制度和人员岗位职责健全、张贴得当、执行到位、奖罚分明,有年度计划、总结。

1

查上墙和印发的资料,要求有主要工作制度,如财务制度、值班制度、交接班制度、药械管理制度、首诊负责制度、急诊抢救制度、传染病预检分诊制度等及各类人员岗位职责,缺1项制度或无人员职责扣0.25分;计划、总结各0.25分

 

⑵信息报送

及时、准确上报各类统计信息报表;每季度至少向局办公室报送信息1条

1

 

迟报、误报1次扣0.5分;一次未完成信息报送任务扣0.25分,扣完0.5分为止

 

4、安全生产工作(4分)

⑴医疗设备和特殊药品的管理

特殊设备有防护措施;特殊药品按规范进行管理

1

 

查看现场制度执行情况,发现不安全隐患不得分

 

⑵医疗责任保险

参加医疗责任保险

1

未参加不得分

 

⑶无发生事故

全年未发生安全生产事故;未发生医疗事故

2

有发生该项全部不得分

 

项目

目标任务

 

占分

考核办法

得分

 

 

一、综合管理(20分)

5、环境卫生(3分)

⑴环境布局合理

功能分区与科室设置合理、服务流程合理、便捷;院内有公示栏、群众意见箱等;及时公示药品、医疗服务价格等相关信息

1.5

查看现场,每项各0.5分

 

 

⑵院容院貌

冠名规范,标识明显;院容院貌干净整洁、舒适;医务人员佩戴胸卡上岗,服务态度和蔼,无群众投诉

1.5

查看现场,每项各0.5分

 

 

6、新型农村合作医疗(4分)

 

⑴新农合补偿政策

有新农合补偿政策宣传栏,严格执行新农合各项政策

1分

现场评估

 

 

⑵就诊报销流程

公布就诊报销流程

0.5

现场评估

 

 

⑶补偿情况公示

公示参合农民补偿情况

0.5

查看工作纪录

 

 

⑷投诉举报电话

公布投诉举报电话,投诉率为0

0.5

查看工作纪录

 

 

⑸套取基金情况

被举报发生套取资金且被查实的事例为0

0.5

调查案件处理纪录

 

 

⑹即时结报

开展即时结报

0.5

现场评估

 

 

⑺上报报信息

及时、准确、全面上传医疗服务信息

0.5

现场评估

 

 

二、基本医疗服务(40分)

 

 

 

 

1、服务数量(11分)

以本单位前三年数为基数核定:

 

 

 

调阅财务统计报表,按下达预期目标为基数,每下降1%扣0.25分,每增长1%加0.25分,上不封顶。

 

 

 

⑴门(急)诊人次数

虹山4000、罗溪16437、马甲55000、河市14000、双阳18000

5

 

 

⑵住院人数

虹山150、罗溪296、马甲2000、河市860、双阳150

4

 

 

⑶床位使用率

虹山20%、罗溪25%、马甲70%、河市20%、双阳20%

1

 

 

⑷中医门诊人次

罗溪300、马甲5000、河市200、双阳1000

1

虹山未设立中医科室,暂不定中医门诊人次,此项按得分计算

 

 

项目

目标任务

占分

考核办法

 

得分

 

 

 

 

二、基本医疗服务(40分)

 

 

2、服务质量(13分)

 

⑴出入院诊断符合率

对入院病人进行正确诊断,并进行有效诊治

1

抽查出院病历,符合率达80%,低于标准不得分

 

 

⑵急诊急救知识、技能考核合格率

医务人员具备急诊急救知识和技能,能对危急重症病人进行正确处理;卫技人员急救知识、基本技能考核合格率均大于80%

2

现场考核1-3名卫技人员,每项占1分,视情况评分

 

 

⑶医院感染管理和医疗废弃物处置

制订并落实消毒隔离措施,未发生院内感染事故;一次性医疗物品及医疗废弃物处置符合要求

2

查看纪录,并抽查1-2名工作人员对常规消毒剂和消毒器械的应用熟练掌握程度;医疗垃圾不按要求处置扣1分

 

 

⑷护理质量

严格执行各项护理操作规范,重点加强各种查对制度执行;加强输液管理

2

现场查看护士操作、抽查病房和观察室护理记录,视情况评分

 

 

⑸实验室质量

检验仪器正常完好并符合计量要求

1

现场评估、看工作纪录

 

 

⑹医疗文书合格率

医疗文书(病历、门诊日志、处方、各种申请单等)书写及时、准确、完整、规范。合格率门诊病历90%、住院病历95%、护理文书95%、处方98%、申请单98%

4

各抽取5-8份病历、门诊日志、处方和申请单进行检查,未达标准的各扣1分

 

 

⑺诊疗和操作常规

制订并认真执行国家的诊疗和护理常规

1

现场评估、查看纪录。要求张贴或装订成册0.5分;严格执行0.5分

 

 

 

3、医药费(4分)

 

以本单位2009年为基数,次均门诊和住院费用的增长幅度不超过5%;药费降低幅度在15%以上

 

使用财物统计报表数据

 

 

⑴次均门诊诊疗费用(元)

虹山 55 、罗溪  45  、马甲  73 、河市  54  双阳 47

1

医疗费超此范围,每增加1%,扣0.25分

 

 

⑵次均住院费用(元)

虹山800 、罗溪 1200 、马甲 2200、河市  450双阳 1300

1

医疗费超此范围,每增加1%,扣0.25分

 

 

⑶次均门诊药费(元)

虹山  40、 罗溪  35 、马甲   35 、河市  22 双阳  30

1

药费降低幅度低于此范围不得分

 

 

⑷次均住院药费(元)

 

虹山 600 、罗溪 700、 马甲650 、 河市  250双阳  700

1

药费降低幅度低于此范围不得分

 

 

项目

目标任务

占分

考核办法

得分

 

 

 

 

 

二、基本医疗服务(40分)

 

 

4、基本药物制度(5分)

 

⑴严格执行实施时间

从2010年1月1日起实施

1

未从该时起,不得分

 

 

 

⑵统一采购和集中配送

参加省级统一采购和统一配送

1

除临时用药外,全部实行统一采购和统一配送

 

 

⑶零差率销售情况

所有药品实施零差率销售

1

发现药品加价销售一次不得分

 

 

⑷基本药物配备和使用

配备和使用国家基本药物目录内药品,临时用药按规定配备(品种社区卫生服务中心≦20%、乡镇卫生院≦15%,用药总量(金额)不得超过当年药品总量的20%,特殊人群用药按有关规定执行

1

发现一次超出使用范围和品种、临时用药超过总量或比例的该项均不得分

 

 

⑸加强库存药品管理

认真盘点库存药品,制定帐目清单,库存药品必须在2010年3月1日前使用完毕,

1

超时使用不得分

 

 

5、合理用药(4分)

⑴抗生素使用

抗生素使用符合规定,2联及以上联用情况符合规定

2

抽查门诊含抗生素处方20张,抗生素2联及以上联用处方≦15%,超1%扣0.5分,扣完为止

 

 

⑵静脉输液

使用静脉输液符合规定

2

抽查门诊30张处方,输液治疗比例≦30%,超1%扣0.5分,扣完为止。

 

 

6、中医药服务(3分)

(虹山暂不要求)

⑴中医科室设置

有独立中医科室,设置合理

1

现场查看

 

 

⑵应用中医适宜技术及中医药治疗常见病、多发病

应用中医适宜技术、使用中药治疗,中医门诊人次不低于全院门诊人次的10%

1

查看门诊日志和住院病历

 

 

⑶中医药利用效率

中药收入不低于药品总收入的10%,中医药治疗总收入不低于业务总收入的7%

1

使用业务统计数据分析

 

 

 

 

 

 

项目

目标任务

占分

考核办法

得分

 

 

 

 

三、公共卫生服务(36分)

 

 

 

1、基本公共卫生服务项目31分)

⑴组织领导

加强领导,做到有机构、有人员、有计划、有部署、有总结;责任明确、分工协作;将所在乡镇(街道)进行分片管理,每个片区有组长、责任医生、责任护士,并责成图表对外公布。

1

将原有的公共卫生服务站改为公共卫生科,并成立以院长或分管副院长为组长的队伍,成员包括责任医生、护士。

 

⑵基本公共卫生服务项目的组织实施

按照《洛江区卫生局、财政局关于2010年基本公共卫生服务项目实施方案》及国家基本公共卫生服务规范要求,全面实施9类国家基本公共卫生服务项目

30

 

 

 

按照《福建省基本公共卫生服务项目考核标准(2010年)》

组织年终考核,将考核得分进行折算

 

①健康档案建立及管理

为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案,并及时更新;居民建档率城市50%,农村30%,65岁以上老年人建档率城市60%,农村50%

5.1

 

②健康教育

设置宣传栏4期并按季度更新内容;向辖区居民发放健康教育材料,城市不少于20种,农村不少于12种;播放健康教育音像材料不少于6种,组织面向公众的健康教育咨询活动不少于6次,举办健康教育讲座不少于12次。达到《中国公民健康素养66条》宣传普及率城市80%,农村60%;居民健康相关知识知晓率城市70%,农村60%

3

 

③预防接种

为适龄儿童接种国家免疫规划疫苗,对重点人群进行针对性接种。6岁以下儿童建率达98%;一类疫苗各单苗基础免疫接种率均90%以上,加强免疫单苗接种率85%以上,乙肝疫苗及时接种率90%以上,含麻疹成份疫苗及时接种率90%以上

3.6

 

④传染病防治

做好传染病和突发公共卫生事件登记、报告、监测和处置。传染病疫情报告率与及时率100%

0.9

 

⑤儿童保健

儿童系统保健管理率城市85%,农村70%

4.2

 

 

 

 

 

 

 

⑥孕产妇保健

孕产妇系统管理率城市85%,农村80%;预防、减少出生缺陷,孕产妇住院分娩率巩固在98%以上

4.2

 

项目

目标任务

占分

考核办法

得分

 

 

三、公共卫生服务(36分)

 

 

 

 

 

1、基本公共卫生服务项目(31)

⑦老年人保健

65岁及以上老年人建档率、健康管理率城市60%,农村50%,每两年组织一次健康体检。

3

 

 

 

按照《福建省基本公共卫生服务项目考核标准(2010年)》

组织年终考核,将考核得分进行折算

 

 

 

 

 

⑧慢性病管理

开展高血压和糖尿病的筛查、规范管理和效果控制。两类人群健康管理率城市50%,农村30%;对35岁以上居民患者首诊测血压,城市≧90%,农村≧50%;高危人群每半年至少测一次血压,城市≧80%,农村≧40%;每年组织4次随访和一次全面体检;规范管理率城市≧10%,农村≧5%;管理人群血压控制率城市≧30%,农村≧20%,血糖控制率城市≧30%,农村10%

5.1

 

⑨重性精神疾病管理

对辖区重性精神疾病患者进行登记管理;在专业机构指导下开展治疗随访和康复指导,并做好记录;重性精神疾病患者管理率城市60%,农村50%。

0.9

 

2、重大公共卫生服务项目(1分)

协助开展重大公共卫生服务项目

⑴对15岁以上低保妇女进行常见病检查,6月底全部完成辖区的任务数

0.25

除人员外出和死亡等因素外,规范做好检查,检查率达100%

 

⑵对15岁以下人群补种乙肝疫苗(第三针),接种率达90%

0.25

按时保质保量完成,低于标准不得分

 

⑶农村孕产妇住院分娩补助发放达100%(2009和2010年度)

0.25

按时保质保量完成,低于标准不得分

 

⑷增补叶酸项目(知识普及率90%,依从率70%)

0.25

做好宣传、动员工作;掌握应服人数,做好叶酸的发放,按要求完成随访、登记。不达标不得分

 

3指导村卫生所(2分)

⑴乡村医生考核

按照要求对乡村医生考核及业务指导(每季度对辖区内村卫生所承担公共卫生服务任务的乡村医生进行考核,每半年一次考评)。

1

每少一次扣0.25分

 

⑵乡村医生例会

平均每月至少组织1次乡村医生例会,以会代训,加强乡村医生管理

1

查看例会记录和工作记录,少2次不得分

 

4、卫生监督(1分)

卫生监督管理

食品、公共场所、学校、职业等卫生指导与管理工作达到规定要求

1

查看工作记录,辖区发生集体性食物中毒或无证行医案件不得分

 

 

 

项目

目标任务

占分

考核办法

得分

 

5、应急工作(1分)

应急处置

制定突发公共卫生事件、医疗事故和纠纷处理等应急预案,并及时上报;有一支应急队伍;储备一定量的应急物资并