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泉州市卫生健康委员会 泉州市民政局 泉州市扶贫开发领导小组办公室 泉州市医疗保障局 泉州市残疾人联合会关于进一步扩大农村贫困人口大病专项救治病种范围的通知
来源:泉州市政府  时间:2020-07-03 15:45 浏览:

各县(市、区)卫健局、民政局、扶贫办、医保分局、残联,台商投资区民生保障局、残联,市第一医院、福医大附属第二医院、联勤保障部队第910医院、市光前医院、医高专附属人民医院,市医疗保障基金管理中心 

  为贯彻落实福建省卫生健康委员会等4部门《关于进一步扩大农村贫困人口大病专项救治病种范围的通知》(闽卫扶贫〔202052),进一步扩大我市农村贫困人口大病专项救治病种范围,现就有关事项通知如下: 

  1.明确定点救治医院。根据各地各单位申报,专家评审,经研究,确定13家医院作为膀胱癌、卵巢癌、肾癌3种新增大病专项救治病种定点医院。将膀胱癌、卵巢癌、肾癌3种大病专项救治疾病,列入我市精准扶贫医保补充补助集中救治的疾病种类,按闽卫扶贫〔202052号文件时间执行。新病种增加后的大病专项救治市、县级定点医院名单详见附件1,扶贫疾病与按病种收付费编码对应表详见附件2 

  2.进一步扩大先诊疗后付费实施人群。根据国家民政部等部门《关于进一步加强医疗救助与城乡居民大病保险有效衔接的通知》(民发〔201712号)要求,对特困人员、低保对象、建档立卡贫困人口、重度残疾人等困难群众,全面实施市内定点医疗机构住院先诊疗后付费。相关人员信息由各县(市、区)民政、扶贫、残联等部门每月报送当地医保部门后反馈各地卫生健康部门。医保经办机构负责医保系统身份识别功能的维护,每月将收集的保障对象信息导入医保系统。各定点医院及时做好身份识别功能相关接口升级改造。 

  3.规范落实健康扶贫服务。各地卫生医疗机构要继续按照四定两加强的原则,实行先诊疗后付费”“一站式结算,加强医疗质量管理,在保障医疗质量安全的前提下,按照保基本的原则,优先选择基本医保目录内安全有效、经济适宜的诊疗技术和药品、耗材,控制医疗费用。加强医疗质量管理,定期开展救治医疗质量控制,强化处方、耗材点评。 

  4.严格落实相关政策。各地各部门要根据省纪委办公厅《关于开展民生领域损害群众利益问题集中整治的通知》(闽纪办〔202023号)要求,针对围绕基本医疗有保障,推动解决健康扶贫政策落实问题,持续推进健康扶贫基本医疗有保障工作任务排查,持续开展贫困人口大病救治户户清行动,持续落实贫困村医保应通尽通,做实做细家庭医生签约服务,加快落实监测预警机制要求。要强化组织领导,细化工作方案,完善工作机制,严格督促落实,确保健康扶贫政策落实到位。 

    

      附件:1.大病专项救治新增病种定点医院名单 

            2.扶贫疾病与按病种收付费编码对应表 

    

    

                                                                泉州市卫生健康委员会                   

                                   

             

                                                                                 泉州市医疗保障局领导小组办公室 

                                

                                

                                                                                     泉州市残疾人联合会                     

                                                                                        2020623 

  此件主动公开) 

   

附件1

 

大病专项救治新增病种定点医院名单

 

医院名称

申报扩大救治病种名称

泉州市第一医院

膀胱癌、卵巢癌、肾癌

福建医科大学附属第二医院

膀胱癌、卵巢癌、肾癌

910医院

肾癌 卵巢癌 膀胱癌

泉州市光前医院

膀胱癌、卵巢癌、肾癌

泉州医高专附属人民医院

膀胱癌、卵巢癌、肾癌

晋江市医院

膀胱癌、卵巢癌、肾癌

晋江市中医院

卵巢癌

南安市医院

膀胱癌、卵巢癌、肾癌

南安市中医院

卵巢癌

安溪县医院

膀胱癌、卵巢癌、肾癌

永春县医院

卵巢癌

德化县医院

膀胱癌、卵巢癌、肾癌

德化县中医院

膀胱癌、卵巢癌、肾癌


附件2

 

扶贫疾病与按病种收付费编码对应表

 

序号

扶贫疾病
名称

扶贫疾病
编码

省属病种编码对应

1

儿童先心病

BZFP00100

BZ0000086室间隔缺损(室间隔缺损缝合术),BZ0000087室间隔缺损(室间隔缺损补片修补术),BZ0000088房间隔缺损(房间隔缺损补片修补术),BZ0000089房间隔缺损(房间隔缺损缝合术),BZ0000111动脉导管未闭(经皮穿刺动脉导管未闭封堵术)BZ0000112法洛四联症(法洛氏四联症根治术-不切右室),BZ0000113法洛四联症(法洛氏四联症非跨环补片根治术-切右室),BZ0000114法洛四联症(法洛氏四联症跨环补片根治术-切右室)

2

儿童白血病

BZFP00200

 

3

结肠癌

BZFP00300

BZ0000023结肠癌(左半结肠癌根治术)BZ0000024结肠癌(经腹腔镜左半结肠癌根治术),BZ0000025结肠癌(右半结肠癌根治术),BZ0000026结肠癌(经腹腔镜右半结肠癌根治术),BZ0000027结肠癌(乙状结肠癌根治术),BZ0000028结肠癌(经腹腔镜乙状结肠癌根治术)

4

胃癌

BZFP00400

BZ0000017胃癌(根治性远端胃大部切除+胃空肠吻合术),BZ0000018胃癌(根治性远端胃大部切除+胃十二指肠吻合术),BZ0000019胃癌(经腹腔镜根治性远端胃大部切除+胃空肠吻合术),BZ0000020胃癌(经腹腔镜根治性远端胃大部切除+胃十二指肠吻合术),BZ0000021胃癌(根治性近端胃大部切除+食管胃吻合术),BZ0000022胃癌(经腹腔镜根治性近端胃大部切除+食管胃吻合术),BZ0000203胃癌(根治性全胃切除术),BZ0000204胃癌(经腹腔镜根治性全胃切除术)

5

乳腺癌

BZFP00500

BZ0000034乳腺癌(单侧乳腺癌根治术)BZ0000358乳房恶性肿瘤(单侧乳房切除术/双侧乳房切除术/双侧单纯乳房切除术)BZ0000359乳房恶性肿瘤(单侧乳腺改良根治术/双侧乳腺改良根治术)

6

直肠癌

BZFP00600

BZ0000124直肠癌(超低位直肠癌根治术),BZ0000125直肠癌(经腹腔镜超低位直肠癌根治术),BZ0000126直肠癌(经腹会阴直肠癌根治术(Miles手术)),BZ0000127直肠癌(经腹腔镜会阴直肠癌根治术(Miles手术))BZ0000368直肠恶性肿瘤(腹腔镜下直肠根治术)BZ0000369直肠恶性肿瘤(腹腔镜下直肠前切除术)BZ0000370直肠恶性肿瘤(直肠前切除术)(标蓝色上次没有)

7

食道癌

BZFP00700

BZ0000207食管癌(食管癌切除胃代食管胸内吻合术),BZ0000208食管癌(经胸腔镜食管癌切除术)

8

宫颈癌

BZFP00800

BZ0000146宫颈癌(经腹腔镜全子宫切除术),BZ0000147宫颈癌(腹腔镜联合阴式全子宫切除术),BZ0000148宫颈癌(经腹膜外盆腔淋巴结切除术),BZ0000149宫颈癌(经腹全子宫切除术),BZ0000150宫颈癌(经腹广泛性子宫切除术),BZ0000151宫颈癌(经腹腔镜广泛子宫切除术)BZ0000317宫颈的原位癌(子宫颈病损烧灼破坏术)BZ0000318宫颈的原位癌(子宫颈锥形切除术)BZ0000319宫颈的原位癌(经腹筋膜外全子宫切除术)BZ0000320宫颈的原位癌(子宫颈环形电切术)

9

终末期肾病

BZFP00900

BZ0000132终末期肾脏病(自体动静脉内瘘成形术)BZ0000298慢性肾脏病5期(腹膜透析管置入术)

10

肺癌

BZFP01000

BZ0000029支气管肺癌(全肺切除术),BZ0000030支气管肺癌(肺段切除术),BZ0000031支气管肺癌(经胸腔镜肺段切除术),BZ0000032支气管肺癌(肺叶切除术),BZ0000033支气管肺癌(经胸腔镜肺叶切除术),BZ0000201原发性支气管肺癌(袖状肺叶切除术),BZ0000202原发性支气管肺癌(肺楔形切除术)

11

肝癌

BZFP01100

BZ0000310肝细胞癌(腹腔镜下肝部分切除术)

12

急性心肌梗死

BZFP01200

BZ0000116急性非ST段抬高性心肌梗死(经皮冠状动脉支架置入术),BZ0000117急性ST段抬高心肌梗死(经皮冠状动脉支架置入术)

13

尘肺

BZFP01300

 

14

神经母细胞瘤

BZFP01400

 

15

儿童淋巴瘤

BZFP01500

 

16

骨肉瘤

BZFP01600

 

17

地中海贫血

BZFP01700

 

18

尿道下裂

BZFP01800

BZ0000217尿道下裂(尿道下裂阴茎下弯矫治术),BZ0000218尿道下裂(尿道下裂期成形术),BZ0000219尿道下裂(尿道下裂期成形术)

19

重性精神病

BZFP01900

 

20

脑卒中

BZFP02000

BZ0000398中风病(脑梗死恢复期),BZ0000399中风病(脑梗死后遗症),BZ0000400中风病(脑梗死后遗症)

21

恶性肿瘤化疗和放疗

BZFP02100

 

22

肝硬化

BZFP02200

 

23

股骨颈骨折

BZFP02300

BZ0000097股骨颈骨折(人工全髋关节置换术),BZ0000098股骨颈骨折(人工股骨头置换术)

24

股骨粗隆间骨折

BZFP02400

 

25

慢性阻塞性肺气肿

BZFP02500

 

26

血友病

BZFP02600

 

27

耐多药结核病

BZFP02700

 

28

唇腭裂

BZFP02800

BZ0000185唇裂(单侧唇皮下裂修复术),BZ0000186腭裂(Ⅰ度腭裂修复术),BZ0000187腭裂(Ⅱ度腭裂修复术)

29

白内障

BZFP02900

BZ0000053老年性白内障(白内障超声乳化摘除术+人工晶体植入术)BZ0000254白内障(白内障摘除伴人工晶体一期置入术/眼内人工晶状体置入伴白内障摘出术,一期),BZ0000255并发性白内障(白内障超声乳化抽吸术),BZ0000256并发性白内障(白内障摘除伴人工晶体一期置入术/眼内人工晶状体置入伴白内障摘出术,一期),BZ0000257并发性白内障(残留晶状体皮质切除术),BZ0000258代谢性白内障(白内障超声乳化抽吸术),BZ0000259代谢性白内障(白内障摘除伴人工晶体一期置入术/眼内人工晶状体置入伴白内障摘出术,一期)BZ0000260皮质型老年性白内障(白内障超声乳化抽吸术)

30

风湿性心脏病

BZFP03000

BZ0000055风湿性心脏病二尖瓣病变(二尖瓣置换术)

31

艾滋病机会感染

BZFP03100

 

32

膀胱癌

BZFP03200

BZ0000036膀胱癌(根治性膀胱全切除术)BZ0000037膀胱癌(经尿道膀胱肿瘤电切术)

33

卵巢癌

BZFP03300

 

34

肾癌

BZFP03400

BZ0000130肾癌(根治性肾切除术)BZ0000131肾癌(经腹腔镜根治性肾切除术)BZ0000299肾恶性肿瘤(腹腔镜下肾部分切除术)

备注:对应纳入按病种收付费管理的,执行按病种收付费标准,使用对应的按病种收付费编码结算;对未纳入按病种收付费管理的,继续按项目收费,使用扶贫疾病编码结算

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