洛江区住房和城乡建设局政府信息公开申请表
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申请人信息
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公民 |
姓 名 |
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工作单位(居所) |
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证件名称 |
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证件号码 |
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联系电话 |
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邮政编码 |
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联系地址 |
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传 真 |
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电子邮箱 |
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法人/其他 组织 |
名 称 |
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法定代表人 |
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组织机构 代码 |
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联系人姓名 |
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联系人电话 |
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传 真 |
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邮政编码 |
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联系地址 |
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电子邮箱 |
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所需信息情况 |
所需信息 内容描述 |
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所需信息的指定提供方式(可选) □ 纸面 □ 电子邮件
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获取信息的方式(可选) □ 邮寄 □ 电子邮件 □ 自行领取/当场阅读、抄录 |
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依法合理使用政府信息承诺协议 |
本人承诺所获取的政府信息,只用于自身的特殊需要,不作任何炒作及随意扩大公开范围 承诺人签字: |
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申请人签名或盖章: 申请时间: 年 月 日
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闽公网安备:35050402880042号



